lunedì 17 novembre 2014

Chi NON può sottoporsi all'implantologia?

Non possono essere trattati pazienti sottoposti a radioterapia delle ossa mascellari per tumori pregressi, in quanto i normali meccanismi di guarigione dell’osso sono stati alterati. Allo stesso modo pazienti affetti da osteoporosi grave o da metastasi ossee in terapia endovenosa con una categoria di farmaci denominati bifosfonati non possono essere trattati per l’elevato rischio di osteonecrosi.

Impianti - se ne dicono di tutti i colori...

Leggiamo oggi in una pubblicità: "la tempistica tra le due tecniche di implantologia: quella a carico immediato può variare tra i tre e i quattro mesi, mentre per l'implantologia tradizionale con impianti bifasici si parla di un nimino di otto mesi a un massimo di due anni".

Ci sentiamo di smentire questa affermazione: il tempo di osteointegrazione è uguale per entrambe le tecniche.

I tempi possono essere allungati solo laddove siano necessari innesti ossei o rigenerazioni ossee; da sottolineare che in questi casi il carico immediato viene sconsigliato

domenica 9 novembre 2014

Bocca nuova in 24 ore - è credibile?

Certo, il carico immediato degli impianti, senza aspettare il periodo di guarigione, implica un notevole guadagno di tempo per il paziente e quindi attrae molto.  Di pubblicità che o promettono (alcune addirittura tutt fatto in 4 ore).

Come si sa, però, non tutte le promesse pubblicitarie corrispondono alla verità; il mix deleterio è quando si unisce l'attrazione di avere finito tutto in un giorno ("guardi, arriva la mattina, togliamo 20 denti, mettiamo subito gli impianti e a mezzogiorno si mangia già una mela con i suoi denti") a chi promette alla leggera di far avverare il sogno.

Fonti scientifiche (facilmente reperibili anche su internet) indicano che con il carico immediato a tutti i costi, si è verificato un tasso di insuccessi sproporzionato rispetto a quello dei successi.

E cosa comporta un insuccesso per un'intera arcata (per non parlare di due) per un paziente ? Vi sarebbe quasi da essere contenti se le ripercussioni fossero solo economiche o di tempo, ma purtroppo non sempre è così: si rischia anche di dover fare ricostruzioni ossee per poi dover ricominciare con la tecnica a carico differito.

Quante volte ci sentiamo dire "ma come?? non fate il carico immediato?? L'ha fatto un mio collega senza problemi! "

E allora lo diciamo nuovamente perchè non ci piacciono le promesse pubblicitarie: i nostri implantologi effettuano il carico immediato soltanto se le condizioni anatomiche lo consentono con un rischio quasi nullo e le esigenze estetiche lo pretendono.

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Chi può sottoporsi ad implantologia dentale?

A volte ci viene detto: "il mio amico da un'altra parte hanno fatto gli impianti, perchè a me rifiutate di farli??"

Proviamo a spiegare qui perchè: chi può sotttoporsi all'implantologia?

Quasi tutti, ma devono essere attentamente valutate le condizioni generali di ogni paziente, caso per caso, come la presenza di determinate patologie e condizioni particolari, per evitare rischi o insuccessi.
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Esistono casi  in cui non è possibile ricorrervi. Qualche esempio:

- non vi è sufficiente osso (in altezza ed in spessore) per inserirli; molto spesso, per ovviare alla mancanza di osso, si può ricorrere alla rigenerazione ossea (o sinus lift,  orialzo del seno mascellare o ricostruzione ossea), cioè la ricostruzione del tessuto osseo su cui posizionare gli impianti.

- il diabete, se di un certo grado, può essere una controindicazione;

- i fumatori non saranno felici di saperlo, ma il fumo riduce drasticamente il tasso di successo a breve e medio termine degli impianti e per questo viene sconsigliato;

- pazienti con osteoporosi grave e/o che assumono per questa patologia determinate medicine (es. bisfosfonati)

.. ed altre ragioni che diventerebbe un po' lungo spiegare qui.

Lo ripetiamo quindi: ogni paziente è un caso à sè!


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Impianti dentali - cosa sono?

L'implantologia dentale oggi rappresenta una valida soluzione per la sostituzione di denti mancanti, poiché garantisce affidabilità e sicurezza al paziente. Si tratta comunque di un intervento complesso, da non prendere alla leggera. In pratica si tratta di inserire un elemento che deve integrarsi con il nostro corpo. L’impianto dentale, infatti, si deve integrare con l’osso nel quale viene posizionato. Per la realizzazione degli impianti dentali, di norma si utilizza il titanio, materiale resistente e biocompatibile (lo stesso materiale che si usa per le protesi in ortopedia). Una volta inseriti gli impianti nell’osso è necessario attendere un periodo di tempo che va dai 3 ai 6 mesi, prima di caricarli con le protesi. Se l’impianto si carica subito (implantologia a carico immediato) diminuisce notevolmente la percentuale di successo (Delayed versus immediate loading of implants: survivor analysis and risk factors for dental implant failure, Susarla SM, Chuang SK, Dodson TB, J. Oral Maxillofac Surg,). Del resto, basta pensare a quando ci si frattura un arto: ci sarà pure una ragione se viene messo un gesso o un tutore per evitare di caricarlo... è lo stesso principio.

Visita in Italia e cure all'estero? Noi diciamo di no e vi spieghiamo perchè

Ci viene chiesto a volte: "perchè non fate una consultazione in Italia? Altri lo fanno, perchè voi no?" E' una scelta ben precisa: 1) Perché nella nostra nostra clinica il medico dentista che effettua la visita preliminare (o consultazione) non cambia mai per tutto il corso delle cure: vi è una responsabilità personale del medico, che segue il paziente in tutto il suo percorso e ne conosce così tutte le problematiche e la storia; 2) perché se il dentista che effettuerà realmente le cure si trovasse in disaccordo con chi ha effettuato la consultazione avverrebbe un rimpallo di responsabilità che potrebbe in qualche modo mettere in difficoltà il paziente. 3) perchè la nostra clinica odontoiatrica in Ungheria non è un piccolo studio, e non possiamo spostare ogni volta tutti i dentisti (ed ovviamente le varie attrezzature). 4) perchè preferiamo avervi nostri ospiti nella struttura (150 persone che lavorano per voi): è sempre importante, specialmente quando si tratta di cure dentali, vedere dove e come verranno effettuate, toccare con mano la professionalità dell'organizzazione, parlare con gli altri pazienti sul posto, vedere le attrezzature d'avanguardia, i metodi di sterilizzazione, ecc.
Perchè il nostro scopo non è quello di attirare gente per fare una consultazione: la nostra prima preoccupazione è la soddisfazione delle persone durante e a cure terminate

Sbiancamento denti: attenzione alle otturazioni

I denti bianchi e lucenti rendono il sorriso irresistibile e donano più fascino alla persona. Vi sono tuttavia varie pubblicità che promettono un sorriso smagliante con dei kit a bassissimo costo. Sottoporsi ad un trattamento sbiancante implica una valutazione accurata della situazione da parte del dentista: 1) le sostante utilizzate sono ossidanti e possono irrimediabilmente modificare e rovinare i denti 2) non tutti sanno che, se sono presenti otturazioni, i denti cambieranno colore ma le otturazioni no e sui denti frontali il risultato estetico rischia di essere disastroso Desideri maggiori informazioni sui trattamenti e le cure odontoiatriche all'estero effettuate dai nostri dentisti presso la clinica di Sopron in Ungheria?